肛壁溃烂可通过局部清洁护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善，通常与肛裂、痔疮、肛周脓肿、克罗恩病等因素有关。
每日温水坐浴有助于缓解疼痛并促进愈合，保持肛周干燥清洁，避免使用刺激性肥皂或卫生用品。
可遵医嘱使用硝酸甘油软膏改善局部血液循环，地奥司明片减轻水肿，或复方角菜酸酯栓保护创面。溃烂伴感染时需配合抗生素如甲硝唑。
红外线照射可加速组织修复，超声雾化治疗能缓解炎症，适用于反复发作的浅表性溃烂。
慢性肛裂可行肛门内括约肌侧切术，复杂性肛瘘需瘘管切除术，溃疡性结肠炎相关溃烂可能需肠段切除。
治疗期间应增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，便后轻柔清洁，若出现发热或脓性分泌物需及时复诊。
