孕妇单侧背疼可能与子宫增大压迫神经、姿势不良、肌肉劳损、泌尿系统感染、肾结石等因素有关。可通过调整姿势、热敷按摩、适当运动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、子宫增大压迫神经随着孕期进展，子宫逐渐增大会对周围神经产生压迫，尤其是腰椎和骶髂部位的神经，可能导致单侧背部疼痛。这种疼痛通常呈现钝痛或放射痛，长时间站立或行走后加重。建议孕妇使用托腹带减轻腹部压力，睡眠时采取左侧卧位缓解神经压迫，避免提重物或突然转身等动作。
2、姿势不良孕期重心前移容易导致孕妇不自主地挺腰凸腹，造成脊柱两侧肌肉受力不均，引发单侧背部肌肉紧张性疼痛。日常应注意保持正确站姿和坐姿，使用靠垫支撑腰部，每坐立一小时起身活动，可进行孕妇瑜伽中的猫牛式等动作改善脊柱柔韧性。
3、肌肉劳损孕激素松弛素分泌增加会使韧带松弛，肌肉代偿性紧张，过度劳累或不当运动可能导致单侧背肌拉伤。表现为局部压痛和活动受限。可通过38-40℃热敷每次15分钟缓解痉挛，由专业人员指导进行轻柔按摩，疼痛明显时可咨询医生是否适用对乙酰氨基酚等安全止痛药。
4、泌尿系统感染妊娠期尿路感染可能引起单侧腰部钝痛，常伴有尿频尿急症状。由于子宫压迫输尿管导致尿液滞留，大肠杆菌等细菌易逆行感染。确诊需进行尿常规和尿培养检查，医生可能开具头孢克洛、磷霉素氨丁三醇等孕期安全抗生素，治疗期间需每日饮水超过2000毫升。
5、肾结石孕期血容量增加但尿钙排泄增多，可能形成肾结石引发单侧剧烈腰痛，疼痛可向会阴部放射。超声检查是首选诊断方式，小于6毫米的结石可通过多饮水、适度跳跃促进排出，疼痛发作时可使用间苯三酚解痉，严重梗阻需在泌尿外科指导下进行输尿管支架置入术。
孕妇出现单侧背疼时应记录疼痛特点、持续时间和伴随症状，避免自行服用药物。建议睡眠选用硬度适中的床垫，日常穿低跟防滑鞋，饮食注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松。如疼痛持续加重、出现发热血尿或胎动异常，需立即产科就诊排除先兆早产等严重情况。定期产检时可通过尿常规和肾功能监测及时发现潜在问题，适当进行水中运动能有效减轻脊柱负荷。
