查出小三阳要不要治疗

Question

查出小三阳要不要治疗

Answer 1

小三阳是否需要治疗需结合肝功能、病毒载量及肝脏影像学综合评估，多数携带者无须立即治疗但需定期监测。

1、携带状态：

肝功能正常且病毒量低时属于免疫耐受期，建议每6个月复查肝功能、HBV-DNA和超声，无须用药干预。

2、活动性肝炎：

转氨酶持续升高或肝纤维化提示病毒活跃，可能与免疫系统攻击肝细胞有关，需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

3、肝硬化风险：

40岁以上或家族肝癌史者需加强监测，长期病毒复制可能导致肝纤维化，必要时联合肝弹性检测评估。

4、特殊人群：

孕妇或备孕者若病毒量高需在孕晚期抗病毒治疗，降低母婴传播概率，可选用替比夫定等妊娠安全药物。

日常需严格戒酒、避免熬夜，适量补充优质蛋白和维生素E，出现乏力、黄疸等症状应及时就医复查。