伽马刀术后发现肝癌可通过手术切除、靶向治疗、局部消融、免疫治疗等方式干预。肝癌复发可能与肿瘤残留、血管侵犯、多灶性生长、免疫逃逸等因素有关。
对于局部可切除病灶，手术是首选方案。肝癌复发可能与微血管侵犯有关，表现为甲胎蛋白升高，可遵医嘱使用仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等靶向药物。
无法手术患者可采用分子靶向药物。肿瘤进展可能与基因突变相关，伴随门静脉癌栓形成，可选用阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗方案。
适用于直径小于3厘米的病灶。复发可能与伽马刀照射盲区有关，表现为增强CT动脉期强化，可采用射频消融或微波消融治疗。
PD-1抑制剂适用于晚期患者。免疫逃逸可能导致肿瘤复发，伴随肝功能异常，可尝试纳武利尤单抗或帕博利珠单抗治疗。
术后需定期复查增强CT和肿瘤标志物，保持优质蛋白饮食，避免酒精摄入，出现腹痛腹胀及时就诊。
