怀疑肠易激综合征需不需要做肠镜检查

Question

怀疑肠易激综合征需不需要做肠镜检查

Answer 1

怀疑肠易激综合征多数情况下无须肠镜检查。肠易激综合征的诊断主要基于症状评估和排除其他器质性疾病，典型表现包括腹痛、腹胀、排便习惯改变等。

1、症状评估

医生会详细询问病史，重点了解腹痛与排便的关联性、症状持续时间及诱发因素，符合罗马IV标准可初步诊断。

2、排除性检查

当出现报警症状如体重下降、便血、贫血或家族肠癌史时，需进行粪便潜血、血常规等基础检查排除器质性疾病。

3、特殊指征

40岁以上首次出现症状或症状持续加重者，建议肠镜检查以排除炎症性肠病、结肠息肉等肠道病变。

4、心理评估

焦虑抑郁等精神心理因素可能加重症状，必要时进行心理量表筛查，心理干预可改善部分患者预后。

日常注意记录饮食与症状关系，避免高脂辛辣食物，保持规律作息有助于症状控制。症状持续或加重时应及时复诊评估。