M3型白血病(急性早幼粒细胞白血病)是急性髓系白血病中预后较好的亚型,治疗缓解率较高,但需结合危险分层评估个体化方案。
全反式维甲酸联合蒽环类药物可达到80%以上完全缓解率,部分患者需联用三氧化二砷强化治疗。
缓解后需进行多疗程化疗清除残留病灶,中危组患者可能需造血干细胞移植巩固疗效。
持续使用维甲酸联合低剂量化疗药物可降低复发概率,标准疗程持续两年左右。
需重点预防分化综合征及凝血功能障碍,治疗期间需密切监测D-二聚体及纤维蛋白原水平。
规范治疗下M3型白血病5年生存率较高,治疗期间需严格遵医嘱监测血象并预防感染,避免剧烈运动减少出血风险。