窦性心率过缓伴电轴左偏可通过生活干预、病因治疗、药物调整、心脏起搏器植入等方式治疗。常见原因包括生理性因素、心肌缺血、心肌病、传导系统退行性变等。
避免剧烈运动或重体力劳动,戒烟限酒,减少咖啡因摄入,保持规律作息有助于改善生理性心率过缓。
心肌缺血需改善冠状动脉供血,可使用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、美托洛尔等药物;心肌病需控制心衰进展,可能与高血压、病毒感染等因素有关,常表现为气促、下肢水肿。
停用可能引起心率减慢的药物如β受体阻滞剂,必要时使用阿托品、异丙肾上腺素等提高心率,需在心内科医生指导下调整用药方案。
严重心动过缓伴晕厥或血流动力学障碍时,需考虑植入永久性心脏起搏器,可能与窦房结功能障碍、房室传导阻滞等疾病有关,常出现黑矇、短暂意识丧失。
日常监测心率变化,避免突然体位改变,出现头晕乏力等症状及时就医复查心电图,合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。