肝腹水可能是肝癌的征兆，但更常见于肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等其他疾病。肝腹水的出现主要与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、恶性肿瘤腹膜转移等因素有关。
肝硬化导致门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米，严重时需腹腔穿刺引流。
肝脏合成功能下降或肾病导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发腹水。需补充白蛋白，配合利尿治疗，药物可选人血白蛋白、布美他尼、氢氯噻嗪。
肝癌或腹膜转移癌可导致血性腹水，常伴消瘦、腹痛。需穿刺查癌细胞，治疗以抗肿瘤为主，药物包括索拉非尼、仑伐替尼、卡瑞利珠单抗。
自发性细菌性腹膜炎会引起腹水快速增多伴发热。需抗生素治疗，药物选择头孢曲松、莫西沙星、奥硝唑，同时加强营养支持。
发现腹水应尽早就医查明病因，日常需低盐饮食，监测体重和尿量变化，避免饮酒及肝毒性药物。
