服用甲硝唑可能出现胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应及味觉异常等不良反应，通常与药物特性、个体差异、剂量相关性和药物相互作用等因素有关。
甲硝唑可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐或腹泻，建议餐后服药减轻刺激，严重时可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或奥美拉唑肠溶胶囊缓解症状。
药物透过血脑屏障可能导致头痛或眩晕，避免驾驶或高空作业，必要时停用药物，可遵医嘱选择布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片或氟桂利嗪胶囊对症处理。
部分患者出现皮疹或瘙痒等超敏反应，立即停药并就医，临床常用氯雷他定片、地塞米松注射液或葡萄糖酸钙注射液进行抗过敏治疗。
甲硝唑可干扰味觉神经功能导致金属味，通常停药后自行消失，持续不缓解需排查锌缺乏症，可补充葡萄糖酸锌口服溶液。
用药期间禁止饮酒，出现严重不良反应应立即停药并就诊，定期监测血常规及肝功能，避免与含乙醇药物或食品同服。
