乙肝大三阳通过规范治疗可以控制病情发展，部分患者可实现临床治愈。治疗方法主要有抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制，需长期用药并定期检测病毒载量，部分患者经治疗后可能出现e抗原血清学转换。
干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α能调节免疫功能，适用于年轻且肝功能代偿良好的患者，治疗期间需监测血常规和甲状腺功能。
水飞蓟素、双环醇等护肝药物可改善肝脏炎症，需结合肝功能检查结果调整用药方案，避免使用肝毒性药物。
每3-6个月需进行HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声检查，肝硬化患者应增加胃镜检查频次以评估食管静脉曲张风险。
患者应严格戒酒并保持规律作息，适量补充优质蛋白和维生素，避免进食霉变食物，接种甲肝疫苗可预防重叠感染。
