多囊肝是否严重需根据囊肿数量、大小及是否引发并发症判断，多数患者无明显不适，但部分可能进展为肝功能损害或合并多囊肾。
肝内少量小囊肿通常无临床症状，无须特殊处理，建议每6-12个月通过超声监测囊肿变化。
囊肿增大可能压迫周围器官，导致腹胀、餐后饱胀感，可通过超声引导下穿刺抽液缓解，但易复发。
广泛囊肿可能影响肝脏正常结构，出现黄疸或转氨酶升高，需评估是否需肝部分切除，并配合护肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素、熊去氧胆酸治疗。
常染色体显性遗传性多囊肝多合并肾囊肿，需同步监测肾功能，严重肾功能不全时需考虑肝肾联合移植。
日常避免肝区外伤，限制高脂饮食，合并高血压者需控制钠盐摄入，定期复查腹部影像学及肝肾功能指标。
