肛门处感觉有东西蠕动可能由蛲虫感染、痔疮脱垂、肛周肌肉痉挛、心理因素等原因引起，需结合具体症状判断病因。
儿童或卫生条件差者易发，夜间肛周瘙痒明显，可能观察到白色线状虫体。建议家长带孩子就医进行粪便检查，可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片、双羟萘酸噻嘧啶颗粒等驱虫药。
内痔脱出时可产生异物感，伴随排便出血或疼痛。可能与长期便秘、久坐有关，表现为肛门坠胀。需通过肛门镜确诊，可选用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物缓解症状。
肛提肌综合征等疾病可能导致异常收缩感，常与久坐、焦虑相关。表现为阵发性肛门抽动，热敷或温水坐浴可缓解，严重时需进行生物反馈治疗。
焦虑症或躯体化障碍可能出现皮肤异常知觉，通常无器质性病变。建议记录症状发作诱因，必要时进行心理咨询，排除其他疾病后可考虑抗焦虑治疗。
保持肛周清洁干燥，避免抓挠，饮食中增加膳食纤维摄入。若症状持续超过1周或伴随发热、脓性分泌物，须立即就诊肛肠外科。
