肝腹水晚期治疗方法主要有腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植。
1、腹腔穿刺引流
通过穿刺排出腹腔积液缓解腹胀,适用于大量腹水导致呼吸困难的患者,需配合白蛋白输注预防低血容量。
2、利尿剂治疗
螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,需监测电解质平衡,对轻度腹水患者效果较好。
3、门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过降低门静脉压力减少腹水生成,适用于反复顽固性腹水患者。
4、肝移植
终末期肝硬化合并难治性腹水需考虑肝移植,可从根本上解决门脉高压问题。
晚期肝腹水患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现意识改变等肝性脑病征兆应立即就医。