宝宝喘息性支气管炎可通过雾化吸入治疗、口服药物、环境调整、拍背排痰、氧疗等方式缓解。该病通常由病毒感染、过敏反应、气道高反应性、冷空气刺激、二手烟暴露等原因引起。
1、雾化吸入治疗:
雾化吸入支气管扩张剂能快速缓解气道痉挛,常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等。糖皮质激素雾化可减轻气道炎症,需在医生指导下规范使用。雾化时保持宝宝坐立位,每次10-15分钟,治疗后需清洁面部。
2、口服药物:
白三烯受体拮抗剂可改善气道慢性炎症,孟鲁司特钠是常用药物。抗组胺药物适用于过敏因素诱发的喘息,如氯雷他定。合并细菌感染时需使用抗生素,但需严格遵循医嘱。止咳药物需谨慎使用,避免抑制排痰反射。
3、环境调整:
保持室内湿度50%-60%,使用加湿器避免干燥空气刺激。每日通风2-3次,但避免冷风直吹。清除尘螨、宠物毛发等过敏原,禁止室内吸烟。室温维持在22-24℃为宜,温差过大易诱发喘息。
4、拍背排痰:
空心掌自下而上轻拍背部,重点叩击肩胛间区,每日2-3次。最佳时机为餐前或雾化后,每次持续5-10分钟。配合体位引流效果更佳,婴幼儿可采取头低臀高位。注意观察痰液性状变化,粘稠痰液需加强补液。
5、氧疗支持:
血氧饱和度低于92%时需给予氧疗,采用鼻导管或面罩吸氧。氧流量控制在1-2升/分钟,避免长时间高浓度吸氧。监测口唇及甲床颜色变化,警惕二氧化碳潴留。严重呼吸困难需及时就医,必要时行机械通气。
日常需保证每日充足水分摄入,温开水或稀释果汁均可,避免甜腻饮料加重痰液粘稠。饮食选择易消化食物,少量多餐,咳嗽剧烈时暂缓进食。恢复期可进行呼吸训练,如吹泡泡、吹纸片等游戏锻炼肺功能。注意观察夜间症状变化,持续喘息超过3天或出现发热、拒食等情况需及时复诊。保持规律作息,避免剧烈哭闹诱发喘息发作,外出时佩戴口罩防护。