心脏彩超正常通常不能完全排除扩张型心肌病。扩张型心肌病早期可能无明显心脏结构改变，需结合临床症状、病史及其他检查综合判断。
扩张型心肌病早期心脏彩超可能显示心脏大小和射血分数在正常范围内，此时心脏彩超结果可能无法直接诊断疾病。部分患者仅表现为轻微心功能异常或心律失常，需通过动态心电图、心脏核磁共振等进一步检查。若患者存在不明原因心力衰竭、家族遗传史或持续性心律失常，即使心脏彩超正常也应警惕潜在风险。
少数情况下扩张型心肌病进展至中晚期才会出现典型的心脏彩超表现，如左心室明显扩大、室壁运动普遍减弱等。若患者已出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状，但心脏彩超未显示异常，需考虑是否存在其他类型心肌病或非心源性因素，建议完善基因检测或心内膜心肌活检。
建议有心肌病家族史或疑似症状者定期复查心脏彩超，必要时联合NT-proBNP检测、运动负荷试验等评估心功能。日常生活中需避免剧烈运动、限制钠盐摄入，出现胸闷水肿等症状应及时就医。
