儿童包皮过长多数情况下无须手术，通常可通过日常清洁护理和观察处理，包皮过长是否需要手术主要与包茎程度、反复感染、排尿困难、发育异常等因素有关。
生理性包茎在婴幼儿期常见，多数会随年龄增长自然缓解，家长需每日帮助孩子轻柔清洗会阴部，避免强行翻动包皮，若青春期后仍无法上翻需评估手术。
包皮垢堆积可能导致龟头炎或尿路感染，表现为红肿、疼痛或尿频，家长需在医生指导下使用红霉素软膏、高锰酸钾溶液或莫匹罗星软膏等药物控制感染，严重反复感染需考虑环切术。
包皮口狭窄可能导致尿流变细、排尿疼痛，可能与先天性发育异常有关，可通过包皮扩张术缓解，合并尿道下裂等畸形时需行包皮环切术联合修复。
病理性包茎可能影响阴茎发育，常伴有瘢痕性狭窄或勃起疼痛，需由小儿泌尿外科评估后选择包皮成形术或袖套式环切术等术式。
建议家长定期带孩子复查，保持局部干燥清洁，避免使用刺激性洗剂，若出现持续红肿、排尿异常或包皮嵌顿需立即就医。
