胃溃疡通常不会直接转变为胃癌，但长期未治疗的胃溃疡可能增加胃癌风险。主要影响因素有幽门螺杆菌感染、慢性炎症刺激、胃黏膜萎缩、遗传易感性。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，长期感染可能导致胃黏膜萎缩和肠化生。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
胃溃疡反复发作会导致胃黏膜持续受损，可能诱发异常增生。建议定期胃镜复查，药物可选用雷贝拉唑、胶体果胶铋、铝碳酸镁。
长期炎症可能发展为萎缩性胃炎，属于癌前病变。需严格控制饮食，避免刺激性食物，药物包括替普瑞酮、瑞巴派特、叶酸。
有胃癌家族史者癌变风险相对较高。建议高危人群每年胃镜监测，必要时进行病理活检。
胃溃疡患者应戒烟限酒，避免腌制烧烤食物，规律服用抑酸药物并按时复查胃镜，有助于降低癌变风险。
