复禾问答 中医内科

我糜烂性胃炎,吃了一个月的奥美拉唑和硫糖铝咀嚼片,现在停药一个礼拜了,医生说还要在吃,我想问中间停了

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姚丽荣
姚丽荣 住院医师
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硫酸氢氯吡格雷片突然停药可能增加血栓形成风险,需严格遵医嘱调整用药。硫酸氢氯吡格雷片是抗血小板聚集药物,主要用于预防和治疗心脑血管疾病,如急性冠脉综合征、心肌梗死、缺血性卒中等。擅自停药可能导致病情加重或复发,甚至引发严重心血管事件。

硫酸氢氯吡格雷片通过抑制血小板活化发挥抗血栓作用。若未完成疗程或未经医生评估停药,血小板功能可能迅速恢复活跃状态,导致血液黏稠度升高。既往存在动脉粥样硬化的患者血管内皮不光滑,血小板易在破损处聚集形成血栓。血栓脱落可能堵塞心脏冠状动脉引发心绞痛,阻塞脑动脉会导致脑梗死,下肢动脉栓塞可能引起间歇性跛行。部分患者停药后可能出现反跳性高凝状态,短期内血栓风险更高。

对于需要长期服用硫酸氢氯吡格雷片的患者,医生会根据病情评估调整用药方案。择期手术前通常需提前5-7天停药以减少出血风险,但必须由心血管医生权衡血栓与出血风险后决定。更换为其他抗血小板药物时需有重叠过渡期,避免出现药物空窗期。合并使用质子泵抑制剂可能影响药效,需选择泮托拉唑等相互作用较小的药物。用药期间出现牙龈出血、黑便等出血症状时,应就医而非自行停药。

服用硫酸氢氯吡格雷片期间应定期复查血常规和凝血功能,观察皮肤黏膜有无瘀斑。日常避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血。饮食注意补充富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜,但需保持摄入量稳定。若需接种疫苗或进行牙科治疗,应提前告知医生用药史。任何用药调整必须经过心血管专科医生评估,通过逐步减量或替代治疗降低风险,切忌突然中断药物治疗。

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