肺栓塞不治疗能不能

Question

肺栓塞不治疗能不能

Answer 1

肺栓塞不治疗可能导致严重后果，包括肺梗死、右心衰竭甚至猝死。肺栓塞的治疗必要性取决于栓塞范围、基础疾病及患者整体状况。

1、血栓扩散

未经治疗的血栓可能继续增大或脱落，阻塞更广泛的肺动脉分支。需通过抗凝药物如低分子肝素、华法林或利伐沙班抑制血栓进展。

2、右心负荷

肺动脉高压持续加重会导致右心室扩张和功能衰竭。超声心动图监测下需使用利尿剂减轻负荷，严重时需溶栓治疗。

3、复发风险

未规范抗凝的患者复发率显著增高。建议完成至少3个月疗程，高危患者需延长至半年以上，期间定期监测凝血功能。

4、慢性栓塞

部分血栓机化可导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压。后期可能需肺动脉内膜剥脱术或靶向药物治疗，预后显著差于急性期干预。

突发胸痛、呼吸困难等症状应立即就诊，确诊后须严格遵医嘱完成抗凝疗程，避免剧烈运动并定期复查凝血指标。