房间隔膨出瘤多数情况下无须特殊干预,可通过定期随访观察。治疗方法主要有保守监测、药物控制、介入封堵、外科手术。
1、保守监测
无症状且瘤体较小的患者建议每6-12个月复查心脏超声,观察瘤体变化情况。
2、药物控制
合并房颤时可遵医嘱使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物预防血栓,同时控制高血压等基础疾病。
3、介入封堵
对于存在右向左分流或血栓风险的高危患者,可采用房间隔缺损封堵器进行介入治疗。
4、外科手术
瘤体巨大导致血流动力学异常时需行外科修补术,包括直接缝合修补或补片成形术。
日常应避免剧烈运动,控制血压血脂,定期心内科随访评估病情变化。