大便疼痛出血可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、结直肠肿瘤等原因引起，通常表现为排便时疼痛、便后滴血或粪便带血等症状。
肛裂多因粪便干硬导致肛管皮肤撕裂，表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜红色出血。可通过温水坐浴缓解症状，医生可能开具硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏或地奥司明片等药物。
痔疮由肛周静脉曲张引起，内痔表现为无痛性便血，外痔伴有肛门肿痛。建议增加膳食纤维摄入，医生可能使用马应龙麝香痔疮膏、草木犀流浸液片或地榆槐角丸等药物。
溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能导致黏液脓血便伴腹痛。这类疾病与免疫异常有关，需进行肠镜检查，治疗药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或泼尼松片。
结直肠癌或息肉可能出现暗红色血便伴排便习惯改变，与遗传和长期高脂饮食有关。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择手术切除或放化疗等综合治疗。
出现持续便血需及时消化内科或肛肠科就诊，日常保持规律作息和充足饮水，避免辛辣刺激食物加重症状。
