高度鳞状上皮内病变

Question

高度鳞状上皮内病变

Answer 1

高度鳞状上皮内病变属于宫颈癌前病变，可能与HPV持续感染、免疫抑制、长期吸烟、多性伴侣等因素有关，需通过阴道镜检查、活检确诊。

1、HPV感染

高危型HPV持续感染是主要病因，可表现为同房后出血，需进行宫颈锥切术，药物可选干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。

2、免疫抑制

艾滋病或长期使用免疫抑制剂者易进展为高度病变，常伴阴道分泌物异常，建议行LEEP刀手术，药物可用转移因子胶囊、胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液。

3、吸烟行为

烟草中致癌物会加速宫颈上皮异型增生，可能合并接触性出血，须戒烟并定期复查，治疗药物包括香菇菌多糖片、贞芪扶正颗粒、复方红豆杉胶囊。

4、性行为因素

多个性伴侣或过早性生活增加病变风险，部分患者出现白带带血，需规范治疗原发病，可选用抗HPV生物蛋白敷料、辛复宁、红卡。

确诊后应避免剧烈运动，增加西蓝花、猕猴桃、深海鱼、菌菇类等抗氧化食物摄入，每3-6个月复查TCT及HPV检测。