20岁三个月不来月经可能与精神压力、体重波动、多囊卵巢综合征、下丘脑垂体功能失调等因素有关。
长期精神紧张可能导致下丘脑功能抑制，表现为闭经。建议通过心理咨询、规律作息缓解压力，无须药物治疗。
短期内体重下降超过10％或体脂率过低会影响雌激素合成。需调整饮食结构，保证每日热量摄入。
可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，常伴多毛、痤疮。可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等药物。
可能与过度运动、营养不良有关，可能出现头晕、乏力。需进行激素替代治疗，常用药包括戊酸雌二醇、黄体酮、绒促性素。
建议记录基础体温变化，避免剧烈运动，保证每日摄入适量优质蛋白和必需脂肪酸，及时到妇科或内分泌科就诊。
