产后大便失禁是咋回事

Question

产后大便失禁是咋回事

Answer 1

产后大便失禁可能由盆底肌损伤、分娩创伤、神经功能障碍、直肠括约肌撕裂等原因引起，可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物控制和手术修复等方式改善。

1、盆底肌损伤：

妊娠期盆底肌长期受压导致肌力下降，表现为咳嗽或打喷嚏时漏便。建议每日进行凯格尔运动加强肌群收缩，可遵医嘱使用甲钴胺营养神经。

2、分娩创伤：

困难分娩可能造成会阴三度撕裂或产钳损伤，伴随肛门坠胀感。需及时采用肛门括约肌修复术，配合乳果糖软化粪便减少刺激。

3、神经功能障碍：

分娩牵拉导致阴部神经损伤，出现直肠感知减退。生物反馈治疗联合维生素B1可促进神经修复，必要时使用洛哌丁胺控制排便。

4、直肠括约肌撕裂：

急产或巨大胎儿分娩可能导致括约肌断裂，表现为自主控制能力丧失。需手术缝合配合电刺激治疗，术后使用益生菌调节肠道功能。

保持高膳食纤维饮食避免便秘加重症状，产后42天需专项评估盆底功能，哺乳期用药需严格遵循医嘱。