没有睾丸通常难以自然勃起,但部分患者可能保留勃起功能。勃起功能主要与神经血管完整性、激素替代治疗、心理因素、原发疾病控制等因素有关。
勃起依赖完整的神经反射和血管充血,睾丸切除后若海绵体神经未受损,仍可能通过触觉刺激诱发勃起反应。
睾酮缺乏需通过外源性补充维持性功能,常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、睾酮贴剂等药物进行替代治疗。
焦虑或抑郁会抑制勃起功能,心理咨询联合西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可改善心因性勃起障碍。
睾丸肿瘤或外伤等原发疾病可能伴随血管损伤,需通过血管活性药物或阴茎假体手术重建功能。
建议定期监测激素水平,在医生指导下调整治疗方案,配合盆底肌训练改善血流灌注。