腰疼伴有拉肚子可能与胃肠炎、泌尿系统感染、肠易激综合征、腰椎病变等因素有关，需结合具体症状和检查明确病因。
饮食不洁或病毒感染可能引发胃肠炎，表现为腹痛、腹泻伴腰部牵涉痛。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐，同时注意补充水分。
肾盂肾炎等泌尿系统感染可能导致腰部钝痛与消化道症状，常见发热、尿频。需进行尿常规检查，可使用左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠等药物。
精神紧张或肠道敏感可能诱发功能性胃肠紊乱，出现腹痛腹泻与腰骶部不适。可尝试匹维溴铵、双歧杆菌制剂、复方谷氨酰胺等调节肠道功能。
腰椎间盘突出压迫神经可能引起放射性疼痛与肠道功能异常，常伴下肢麻木。需通过影像学确诊，严重者需考虑椎间孔镜手术等治疗。
出现持续症状建议完善血常规、尿常规及腰椎MRI检查，避免辛辣刺激饮食，注意腹部保暖，急性期卧床休息减少腰椎压力。
