检查肺癌最好的方法主要有低剂量螺旋CT、支气管镜检查、痰液细胞学检查、经皮肺穿刺活检。
1、低剂量螺旋CT低剂量螺旋CT是目前筛查早期肺癌的首选方法,能清晰显示肺部微小病灶,辐射量低于常规CT。适用于40岁以上吸烟高危人群的年度筛查。
2、支气管镜检查支气管镜可直接观察气管及支气管内病变,配合活检钳取组织进行病理诊断。对中央型肺癌的诊断准确率较高,检查前需局部麻醉。
3、痰液细胞学检查通过采集晨起深部痰液寻找癌细胞,适用于咳痰症状明显的患者。该方法无创经济,但阳性率受痰液质量和病理医师经验影响较大。
4、经皮肺穿刺活检在CT引导下用细针穿刺肺外周病灶获取组织,对周围型肺癌确诊价值高。可能引发气胸等并发症,需在影像科医师操作下进行。
建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查,发现异常阴影时需结合支气管镜或穿刺活检明确诊断,确诊后应及时到胸外科或肿瘤科就诊。