多囊卵巢综合征主要表现为雄激素水平升高,同时可能伴随黄体生成素、胰岛素等激素异常。激素失衡主要涉及雄激素过高、黄体生成素与卵泡刺激素比例失调、胰岛素抵抗、促性腺激素释放激素脉冲异常。
1、雄激素过高卵巢和肾上腺分泌过多睾酮等雄激素,导致痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯、地塞米松等药物调节。
2、LH/FSH比例失调黄体生成素水平升高,卵泡刺激素相对不足,影响卵泡发育。可考虑来曲唑、氯米芬等促排卵药物,配合二甲双胍改善代谢。
3、胰岛素抵抗高胰岛素血症刺激卵巢分泌雄激素。建议控制血糖,使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂,配合低升糖指数饮食。
4、GnRH脉冲异常下丘脑促性腺激素释放激素分泌节律紊乱,可尝试达英-35等口服避孕药调节周期,严重者需注射戈舍瑞林等GnRH类似物。
患者需定期监测激素水平,保持规律运动及均衡饮食,避免高糖高脂食物,体重超标者建议减轻体重改善内分泌状态。