五岁开始换牙属于偏早但可能正常的情况，乳牙脱落时间主要与遗传因素、营养状况、口腔发育速度、局部刺激等因素有关。
1. 遗传因素
父母童年换牙早可能影响子女，建议家长记录家族牙齿发育史，若无其他异常可观察。
2. 营养状况
钙磷代谢异常或维生素D缺乏可能加速乳牙根吸收，需保证奶制品、深绿色蔬菜等摄入。
3. 口腔发育
颌骨生长较快时恒牙萌出压力增大，可通过全景X光片评估牙胚发育阶段。
4. 局部刺激
龋齿、外伤或咬合异常可能导致乳牙早失，需儿科牙医检查是否存在病理性脱落。
建议每半年进行口腔检查，避免过硬食物，使用含氟牙膏帮助恒牙矿化，多数情况下无须特殊干预。
