浅表萎缩性胃炎伴糜烂是慢性胃炎的一种病理类型,主要表现为胃黏膜浅层萎缩和糜烂性病变,可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素等原因引起。
幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障,导致炎症和糜烂。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能损伤胃黏膜。建议停用相关药物或联合胃黏膜保护剂,如硫糖铝、瑞巴派特。
十二指肠内容物反流至胃内可腐蚀胃黏膜。治疗需改善胃肠动力,可用多潘立酮、莫沙必利配合铝碳酸镁中和胆汁酸。
自身抗体攻击胃壁细胞会导致黏膜萎缩。需评估免疫状态,必要时使用糖皮质激素,同时补充维生素B12预防恶性贫血。
患者应避免辛辣刺激食物,规律进食,定期胃镜复查监测病变进展,出现呕血或黑便需立即就医。