有糖尿病的人可以怀孕吗

Question

有糖尿病的人可以怀孕吗

Answer 1

多数糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以怀孕，但需在孕前、孕期及产后全程接受严密监测与管理。

1、孕前评估

糖尿病患者计划怀孕前需进行糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查等全面评估，确保血糖稳定在目标范围内，调整可能致畸的药物如ACEI类降压药。

2、血糖管理

孕期需通过胰岛素治疗严格控制血糖，口服降糖药多数禁用，每日需监测空腹及餐后血糖，避免酮症酸中毒等并发症。

3、并发症防控

妊娠可能加重糖尿病视网膜病变和肾病，需每三个月复查眼底及尿微量白蛋白，血压控制在130/80mmHg以下。

4、分娩时机

无并发症者可等待自然临产，合并血管病变者建议38-39周剖宫产，新生儿出生后需立即监测血糖预防低血糖。

建议孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持适度运动与均衡饮食，定期参加产科与内分泌科联合门诊随访。