双向抑郁障碍的表现包括情绪波动、精力变化、认知功能下降、行为异常等。双向抑郁障碍主要表现为躁狂发作与抑郁发作交替出现，具体可分为情绪高涨、活动增多、思维加速、睡眠减少等躁狂期表现，以及情绪低落、兴趣减退、疲劳感、自杀意念等抑郁期表现。
躁狂期表现为异常兴奋或易怒，抑郁期则出现持续悲伤或空虚感。情绪波动可能与神经递质失衡有关，治疗需结合心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。
躁狂期精力过剩且睡眠需求减少，抑郁期则出现显著疲劳。这种变化可能与昼夜节律紊乱相关，需通过规律作息和光照疗法辅助改善。
躁狂期出现思维奔逸和判断力下降，抑郁期则伴随注意力不集中。认知症状常与前额叶功能异常有关，可配合奥氮平、喹硫平等药物改善。
躁狂期易出现冲动消费或冒险行为，抑郁期则表现为社交退缩。行为异常需心理治疗干预，严重时需住院保护性治疗。
双向抑郁障碍患者应保持规律生活，避免酒精和压力刺激，家属需密切观察病情变化并及时陪同就医，饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。
