大便出血伴随疼痛可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、结直肠息肉等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致，排便时剧烈疼痛伴鲜红色出血。多因便秘或腹泻反复刺激引起，可通过温水坐浴缓解症状，药物可使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶。
痔疮出血多为无痛性，但血栓性外痔可致剧痛。久坐、妊娠等因素增加腹压诱发，表现为便后滴血。可应用马应龙麝香痔疮膏、草木犀流浸液片、复方角菜酸酯栓。
溃疡性结肠炎等炎症可致黏液血便伴下腹痛，与免疫异常有关。需完善肠镜检查，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片控制炎症。
息肉表面糜烂出血多呈暗红色，较大息肉可能引起腹痛。肠镜检查可确诊，内镜下切除是主要治疗方式，必要时需行肠段切除术。
出现便血疼痛症状应及时就医，避免进食辛辣刺激食物，保持排便通畅有助于缓解症状。
