慢性重度浅表性胃炎

Question

慢性重度浅表性胃炎

Answer 1

慢性重度浅表性胃炎是胃黏膜长期炎症反应导致的非萎缩性病变，主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关，可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、饮食调整等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜持续炎症，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜屏障，引发烧灼感和恶心。需停用损伤性药物，替代使用泮托拉唑等质子泵抑制剂，配合硫糖铝保护黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会破坏胃黏膜防御机制，伴随口苦和胆汁性呕吐。可服用铝碳酸镁中和胆汁酸，联合多潘立酮促进胃肠蠕动。

4、自身免疫

少数患者存在胃壁细胞抗体攻击黏膜组织，表现为贫血和消化不良。需补充维生素B12，必要时使用泼尼松等免疫抑制剂控制炎症反应。

日常需避免辛辣刺激食物，规律进食易消化饮食，戒烟限酒并保持情绪稳定，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。