78岁老人腹动脉血管瘤

Question

78岁老人腹动脉血管瘤

Answer 1

腹主动脉瘤是78岁老人常见的血管病变，主要风险因素包括动脉粥样硬化、高血压、吸烟史及遗传因素，瘤体直径超过5厘米时破裂风险显著增加。

1、动脉硬化

长期动脉粥样硬化导致血管壁弹性减弱，血管中层结构破坏形成瘤样扩张。控制血脂可延缓进展，常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药。

2、血压控制

持续高血压会加速动脉瘤增长，收缩压应控制在140mmHg以下。降压药物可选择氨氯地平、缬沙坦等，需定期监测血压变化。

3、瘤体监测

通过腹部超声或CT血管造影定期评估瘤体大小，直径年增长超过1厘米或出现腹痛症状需考虑手术干预。

4、手术指征

瘤体直径超过5.5厘米或快速增长时，可选择开放手术或血管内支架修复术，术后需长期抗血小板治疗预防血栓。

建议戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动及腹部外力冲击，定期复查血管超声监测病情变化。