股骨头坏死的典型症状包括髋部疼痛、活动受限、跛行和肌肉萎缩,按病程发展可分为早期隐痛、进展期持续性疼痛、终末期功能障碍三个阶段。
早期表现为腹股沟区间歇性钝痛,久站或负重后加重,可能与关节腔压力增高有关,需减少负重并使用拐杖辅助行走。
髋关节内旋外展幅度逐渐减小,穿袜等动作困难,与软骨下骨塌陷导致关节面不平整相关,建议进行水中康复训练。
因疼痛性步态调整出现拖步现象,晚期可能出现下肢短缩,需通过骨盆X线片评估股骨头变形程度。
臀中肌等髋周肌肉进行性萎缩,与疼痛导致的废用性萎缩相关,可通过电刺激疗法延缓肌肉退化。
出现夜间静息痛或关节交锁症状时应及时就诊,日常避免酒精摄入并控制激素类药物使用,延缓病情进展。