牙齿内层出现黑垢可通过超声波洁牙、喷砂抛光、树脂充填、瓷贴面修复等方式处理，通常由色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙等原因引起。
长期饮用咖啡或吸烟导致色素渗入牙釉质，表现为点状或片状黑斑。建议每半年进行喷砂抛光，配合含焦磷酸钠的牙膏清洁。
牙本质龋坏形成黑色腐质，常伴有冷热敏感。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、氧化锌丁香酚水门汀充填。
龈下结石堆积引发牙周袋内黑线，伴随牙龈出血。需进行龈下刮治，术后可用氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液辅助控制菌斑。
儿童期服用四环素类药物导致牙本质染色，呈带状灰黑色。中重度者需采用全瓷冠、树脂渗透技术或冷光美白改善。
日常使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，避免进食深色食物，每3-6个月接受口腔检查可有效预防黑垢形成。
