胆汁反流性胃炎是指十二指肠内的胆汁反流入胃内引起胃黏膜炎症,主要与幽门功能失调、胃部手术史、消化系统疾病等因素有关,常见症状包括上腹灼痛、口苦、恶心等。
幽门括约肌松弛或收缩异常导致胆汁反流,可能伴随餐后饱胀感。可通过促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利及胃黏膜保护剂铝碳酸镁治疗。
胃部分切除手术后解剖结构改变,易出现胆汁反流,常伴呕吐胆汁样物。需使用熊去氧胆酸减少胆汁刺激,配合雷贝拉唑抑制胃酸。
胆囊炎或胆石症导致胆汁排泄异常,反流后引发剑突下持续性疼痛。需针对原发病治疗,可选用考来烯胺结合胆汁酸。
胃泌素等激素分泌失衡影响胃肠蠕动,可能产生胸骨后烧灼感。建议使用伊托必利调节动力,联合复方谷氨酰胺修复黏膜。
日常避免高脂肪饮食,餐后保持直立位,睡眠时抬高床头,定期胃镜监测黏膜病变情况。反流症状持续需消化内科就诊评估。