直径超过10毫米的胆囊息肉通常建议手术治疗。胆囊息肉的处理方式主要有定期复查、药物治疗、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
直径小于5毫米的胆囊息肉可每6-12个月复查超声,观察变化。此类息肉多为胆固醇性息肉,极少恶变。
5-10毫米的炎性息肉可尝试熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等药物控制炎症。药物治疗期间需每3个月复查。
10毫米以上单发息肉或快速增大的息肉建议切除,腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快。此类息肉可能与胆囊慢性炎症、胆汁代谢异常有关,常伴右上腹隐痛。
疑似恶变或合并胆囊结石的复杂病例需开腹手术,便于彻底清扫。这类情况多伴随体重下降、黄疸等症状,病理类型以腺瘤性息肉为主。
术后应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声观察有无复发迹象。