胆总管堵塞可通过内镜取石、支架置入、胆肠吻合术、药物治疗等方式治疗。胆总管堵塞通常由胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄等原因引起。
胆总管结石是常见原因，可能因胆固醇沉积或胆红素钙盐结晶导致，表现为黄疸、上腹痛。内镜下逆行胰胆管造影术可取出结石，药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸。
恶性胆管梗阻多由胰腺癌或胆管癌引起，伴随消瘦、陶土样便。经皮肝穿刺或内镜下放置金属/塑料支架解除梗阻，药物可用吉西他滨、奥沙利铂、卡培他滨。
胆管狭窄可能因手术损伤或慢性炎症导致，出现反复胆管炎。手术重建胆汁引流通道，术前可用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦控制感染。
急性胆管炎需先控制感染，常见病原体为大肠埃希菌和厌氧菌。静脉用抗生素如美罗培南、替加环素、莫西沙星，配合解痉药山莨菪碱缓解症状。
出现皮肤巩膜黄染、寒战高热等症状需立即就医，术后保持低脂饮食，定期复查胆红素和腹部超声。
