肥胖导致便秘可能与饮食结构失衡、运动不足、肠道菌群紊乱、代谢综合征等因素有关。肥胖者可通过调整饮食、增加运动、补充益生菌、治疗基础疾病等方式改善便秘症状。
高脂低纤维饮食会减缓肠道蠕动,建议增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少油炸食品。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂。
缺乏运动使腹肌无力影响排便动力,建议每天进行快走、游泳等有氧运动。伴随腹胀时可使用莫沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药。
肥胖者肠道有害菌增多可能抑制肠蠕动,可补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂。若出现排便疼痛需排除肛裂,可使用开塞露辅助排便。
胰岛素抵抗可能影响肠道神经调节,需控制血糖血脂。合并糖尿病神经病变时需使用甲钴胺片营养神经,配合鲁比前列酮胶囊改善便秘。
建议肥胖便秘患者每日饮水超过1500毫升,适当食用西梅、火龙果等富含膳食纤维的食物,建立规律排便习惯,若症状持续需消化科就诊。