大便检查正常时多数情况下无须立即进行肠镜检查，但存在长期排便习惯改变、家族肠癌病史、不明原因消瘦或贫血等高危因素时建议进一步肠镜筛查。
大便隐血试验仅能检测消化道出血，对早期息肉或非出血性病变敏感度不足，可能遗漏黏膜层微小病变。
年龄超过45岁、直系亲属有肠癌病史、炎症性肠病长期未控者，即使便检阴性也需通过肠镜进行黏膜直接观察。
反复腹泻便秘交替、粪便变细、里急后重等症状持续2周以上，可能与肠梗阻或占位性病变有关，需肠镜明确病因。
癌胚抗原等指标异常升高时，即便便检正常也需结合肠镜排除恶性肿瘤可能，尤其伴有慢性腹痛或体重下降者。
日常注意增加膳食纤维摄入，出现持续腹部不适或排便异常应及时消化内科就诊，由医生评估是否需要肠镜复查。
