慢性萎缩性胃炎治疗

Question

慢性萎缩性胃炎治疗

Answer 1

慢性萎缩性胃炎可通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、补充维生素及内镜监测等方式治疗，通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素及不良饮食习惯等原因引起。

1、抑酸护胃

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑减少胃酸分泌，联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解胃痛、反酸症状，适用于胃酸分泌异常或黏膜糜烂患者。

2、根除幽门螺杆菌

采用四联疗法（如阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂）根除感染，可改善胃黏膜炎症，降低癌变风险，需完成14天疗程并复查。

3、补充维生素

针对内因子缺乏导致的维生素B12吸收障碍，需定期肌注维生素B12，同时补充叶酸、铁剂纠正贫血，预防神经系统损害。

4、内镜监测

中重度萎缩或肠化生患者每1-2年接受胃镜活检，早期发现异型增生可通过内镜下黏膜剥离术干预，避免进展为胃癌。

日常需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食，合并贫血者适当增加红肉、深色蔬菜摄入，定期复查胃功能与营养指标。