晚上睡觉总梦魇可能由心理压力、睡眠环境不良、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过心理疏导、改善睡眠环境、调整用药、治疗原发病等方式缓解。
1、心理压力长期焦虑或情绪波动会激活大脑警觉系统，导致睡眠中频繁觉醒。建议通过正念冥想、规律作息缓解，严重时可遵医嘱使用阿普唑仑、佐匹克隆、帕罗西汀等药物。
2、睡眠环境不良光线过强、噪音干扰或寝具不适会干扰睡眠周期。需保持卧室温度适宜，使用遮光窗帘，避免睡前使用电子设备，无须药物干预。
3、药物副作用部分降压药、抗抑郁药可能影响REM睡眠结构。常见于β受体阻滞剂、SSRI类药物，需咨询医生调整用药方案，可替换为特拉唑嗪、米氮平等替代药物。
4、睡眠呼吸暂停缺氧导致的微觉醒会引发恐怖梦境，多伴随打鼾、日间嗜睡。需进行多导睡眠监测，治疗方式包括持续正压通气、口腔矫正器，可配合使用莫达非尼改善日间症状。
保持睡前温水浴、避免晚餐过饱有助于改善睡眠质量，若症状持续超过一个月建议至神经内科或睡眠专科就诊。
