脑梗病人加重的前兆主要有突发剧烈头痛、肢体无力加重、言语含糊不清、意识状态改变。需警惕血压骤升、血糖波动、新发心律失常、感染等诱因。
突发炸裂样头痛可能提示脑水肿或出血转化，常伴随恶心呕吐。需立即监测血压，避免情绪激动，可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水剂。
原有偏瘫侧肌力下降或健侧新发无力，可能为梗死灶扩大。需保持肢体功能位，预防跌倒，急性期可考虑阿替普酶静脉溶栓。
表达理解能力较前减退或完全失语，提示语言中枢供血不足。应减少交流干扰，配合语言康复训练，必要时使用丁苯酞改善微循环。
嗜睡至昏迷的进展性意识障碍，可能继发脑疝。须紧急CT排除出血，维持气道通畅，可选用醒脑静注射液等神经保护剂。
家属需每日记录生命体征变化，保持头高位卧床，饮食选择低盐低脂匀浆膳，发现前兆症状应立即呼叫急救转运至卒中中心。
