宫外孕发现早是否需住院需根据病情严重程度决定,主要评估因素有血HCG水平、包块大小、内出血量、患者生命体征。
血HCG低于1500U/L且呈下降趋势时,可考虑药物保守治疗,常用甲氨蝶呤注射液,需配合血HCG监测。
超声显示输卵管包块直径小于3厘米无破裂征象时,可选择门诊随访观察,但需重复进行超声检查。
腹腔积液深度小于3厘米且血红蛋白稳定者,可在严密监测下非住院管理,发现腹痛加剧须立即就诊。
血压脉搏平稳、无休克表现是门诊管理的必要条件,出现头晕乏力等失血症状必须住院治疗。
所有早期宫外孕患者均需每周复查血HCG至正常范围,治疗期间禁止剧烈运动并保持大便通畅。