角膜病变的症状主要包括异物感、畏光流泪、视力下降、眼睑痉挛等,按病程发展可分为早期刺激症状、进展期视觉障碍及晚期角膜混浊。
早期常见角膜上皮损伤导致异物摩擦感,可能伴随结膜充血。轻度病变可通过人工泪液缓解,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
角膜神经末梢暴露引发反射性泪液分泌增多,强光刺激加重症状。急性期需避光休息,严重者使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素、加替沙星预防感染。
角膜水肿或溃疡导致屈光介质混浊,表现为视物模糊或视区缺损。需及时排查真菌性角膜炎、细菌性角膜炎等病因,治疗药物包括伏立康唑滴眼液、氟康唑注射液等。
晚期角膜深层炎症刺激眼轮匝肌收缩,出现难以控制的眨眼或闭眼。需通过角膜移植术治疗严重角膜瘢痕,术后配合环孢素滴眼液抑制排斥反应。
出现持续角膜症状应避免揉眼,佩戴防风镜减少刺激,并及时进行角膜地形图等专科检查。