肝性脑病常见的诱发因素主要有上消化道出血、感染、电解质紊乱、大量蛋白饮食等。
食管胃底静脉曲张破裂出血会导致血氨升高,诱发肝性脑病。治疗需及时止血并降低血氨,可使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物。
肺部或腹腔感染会增加机体代谢负担,加重肝脏损害。需积极抗感染治疗,同时使用支链氨基酸制剂改善肝功能。
低钾血症、低钠血症等可影响脑细胞代谢。需纠正电解质失衡,限制液体摄入,必要时使用利尿剂调整。
高蛋白饮食会增加氨的产生。需限制蛋白质摄入,以植物蛋白为主,配合乳果糖减少氨吸收。
肝性脑病患者需定期监测血氨水平,避免便秘,保持大便通畅,严格遵医嘱用药,出现意识改变应及时就医。