子宫肌瘤患者多数可以怀孕，但受肌瘤位置、大小、数量影响，妊娠风险可能增加，主要涉及黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、多发性肌瘤等因素。
肌瘤向宫腔内突出可能阻碍受精卵着床，导致不孕或早期流产，可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，常用药物有米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林。
肌瘤位于子宫肌层可能改变宫腔形态影响胚胎发育，妊娠中晚期可能引发胎位异常，建议孕前评估后行腹腔镜手术，临床常用氨甲环酸、止血芳酸、缩宫素。
肌瘤向子宫外生长通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能压迫输卵管，必要时行肌瘤剔除术，药物选择包括桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏、红金消结片。
多个肌瘤共存可能显著影响子宫收缩功能，增加早产概率，需综合评估后制定个体化方案，可考虑使用促性腺激素释放激素类似物。
备孕前建议进行超声检查评估肌瘤情况，孕期需加强产检监测胎儿发育，避免剧烈运动并保持均衡饮食。
