胃肠道间质瘤主要通过直接浸润、血行转移、淋巴转移和种植转移四种途径扩散，其中血行转移至肝脏最常见。
肿瘤向周围组织器官直接侵犯，可能突破胃肠壁全层累及腹膜或邻近脏器，需通过增强CT评估浸润范围后决定手术方案。
经门静脉系统转移至肝脏最常见，也可通过体循环转移至肺、骨等部位，伊马替尼等靶向药物可控制转移灶进展。
较少见但提示预后不良，常见于十二指肠和直肠部位的间质瘤，转移至区域淋巴结时需联合淋巴结清扫术。
肿瘤细胞脱落后在腹腔内播散形成多发种植结节，腹腔热灌注化疗可降低复发概率。
确诊转移后应完善PET-CT等全身评估，根据基因检测结果选择靶向治疗，并定期监测肿瘤标志物和影像学变化。
